Инструкция по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ

Аптечка по ВИЧ

Каждый медицинский кабинет должен иметь так называемую "Аптечку по ВИЧ", или "Аптечка анти-спид"т.е. набор специальных средств для профилактики в случае порезов или микротравм. Что это такое "аптечка ВИЧ" и почему ее надо иметь в кабинете?

1. 

Есть главный документ для медицинских работников - СанПиН, т.е. санитарные правила и нормы. Далее приводится этот документ. Прочитав его. вы поймете, зачем нужна "Аптечка по ВИЧ"

Приложение 12

к СанПиН 2.1.3.2630-10

Утверждены

Постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от 18 мая 2010 г. N 58

ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится ex tempore).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.

Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

2. Далее можете просмотреть примерную инструкцию, которая должна быть в медицинском кабинете. 

                                                        Утверждаю

                                           Директор ООО "Красивые зубки"

                                                       Иванов И.И.______________ 

                                                       "_____"______ 2013г.

                                    Инструкция для персонала ООО "Красивые зубки"

по профилактике заражения вирусными гепатитами и ВИЧ инфекций.

1.Инструкция разработана на основании и в соответствии с Приложением 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58.

2.Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

3. В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.

4.При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

5.Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.

6.Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится ex tempore).

7.После проведения экстренных мер, необходимо зафиксировать ситуацию в Журнале микротравм. с указанием даты, времени, кратким описанием ситуации, ФИО пострадавшего, принятые меры.

8.При имеющейся информации о контакте с материалом, инфицированным вирусным гепатитом или ВИЧ инфекцией, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту  для проведения иммунопрофилактики, или в городской отдел по борьбе с ВИЧ инфекцией.

9.Инструкция должна находится на видном месте возле "Аптечки экстренной помощи при профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции.

10.Инструкция обязательна к исполнению для всего персонала ООО "Красивые зубки"

3. А это состав самой аптечки. Этот список должен находится в аптечке вместе с медикаментами.

Состав 

Аптечки экстренной помощи 

при профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции

• Перчатки
• Ватные диски
• Бинт
• Лейкопластырь
• Спирт 79%
• Раствор йода 5%
• Раствор борной кислоты 1%
• Раствор протаргола 1%
• Раствор марганцевокислого калия 0,05%

Все компоненты из списка можно упаковать в обычный пластиковый контейнер с крышкой, либо купить в аптеке.

Еще больше информации Вы можете найти в следующих сообщениях:

1. Общие требования к санитарно-противоэпидемическим мероприятиям 

2.Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 

3.Требования к инвентарю и медицинскому оборудованию 

4.Требования к внутренней отделке помещений, водоснабжению, канализации 

5.Как просто получить медицинскую лицензию

Как просто получить медицинскую лицензию

Здравствуйте! 

Этот блог для тех, кто хочет создать свою частную медицинскую практику, или медицинский кабинет, или медицинскую клинику, а также для тех, кто это уже имеет. На страницах этого блога будет представлены пошаговые инструкции для получения медицинской лицензии стоматологам, косметологам, офтальмологам, отоларингологам и врачам других специальностей. Информация этого блога будет полезна практикующим специалистам, т.к. здесь будут опубликованы все необходимые нормативные документы.

Давайте начнем. 

Шаг 1.

Зарегистрируйте юридическое лицо. "Зачем",- спросите Вы? А на  кого лицензия будет оформляться? В лицензии будет указано :

1) наименование юридического лица, например "ООО "Красивые зубки"

2) адрес юридического лица, где будет осуществляться медицинская деятельность" , например, 123000, Россия, Кемеровская область, город Кемерово, ул.Кирова, 126.

ВНИМАНИЕ!!! Адрес в лицензии должен быть тот, куда будут приходить клиенты. У Вас может быть адрес регистрации юридического лица один, а адрес, осуществления медицинской деятельности другой. Если Вы вдруг, после получения лицензии, захотите поменять место действия, то лицензию необходимо переоформить.

3) перечисление видов медицинской деятельности ( работ и услуг) на которые будет выдана лицензия.

Теперь понятно, для чего требуется регистрация юридического лица?.

Теперь еще раз ВНИМАНИЕ!!!.

Если вы  регистрируетесь , как индивидуальный предприниматель, то сможете получить медицинскую лицензию только на тот вид деятельности, который оказываете сами. Если Вы-косметолог, то только на косметологию. Если Вы планируете нанимать других врачей, то для этого должны зарегистрировать только как ООО.

Шаг2.

Итак, Вы зарегистрировались. Теперь ищите помещение, которое будет соответствовать СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 

Если Вам приглянулось красивое помещение, и все-то Вас устраивает: и подъездные пути, и подвесные потолки, и окна выходят туда, куда вы хотите, это еще не значит, что это помещение устроит инспекторов Роспотребнадзора, к которым Вы обратитесь за Санитарно-эпидемиологическим заключением. Какие требования предъявляют эти специалисты и какие есть нюансы, мы поговорим в следующих сообщениях.

Шаг.3.

Будем считать, что помещение Вы подобрали. И оборудование у Вас есть. Осталось дело за персоналом.

Формируем штатное расписание.

-руководители

-административно-хозяйственный персонал

-врачебный персонал

-средний медицинский персонал

-младший медицинский персонал

-прочий персонал

Это основные категории работников медицинских учреждений. вам предстоит самостоятельно сформировать свое штатное расписание. Нет необходимости указывать все категории, формируйте под тех кто у Вас есть. 

Пример штатного расписания:

                                             

                              наименование должности          кол-во 

                                                              Руководители

                             1.Директор                                      1

                                                                Врачебный персонал

                             2.Терапевт                                       1

                             3.Невролог                                       1

                                                             Средний медицинский персонал

                             4.Медсестра терапевта                   1

                             5.Медсестра невролога                   1

                            Итого:                                                5 

По штатному расписанию Вы будете рассчитывать необходимое количество мягкого инвентаря, расходного материала, и т.д.

Принимать сотрудников Вы тоже должны в соответствии с основными требованиями, которые прописаны в квалификационных требованиях к профессии, можете найти их вот в Этих документах:

1.Федеральный Закон РФ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" 

2 .Постановление Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 г. 
Более подробно на что обратить внимание в этих документах, я расскажу в другом сообщении.

Не забудьте с каждым сотрудником заключить трудовые договора.

                                                                    Шаг.4.

Теперь вы готовы для получения санитарно-эпидемиологического заключения. Этот документ очень и очень важен. Им Роспотребнадзор подтвердит соответствие Вас, как будущего медицинского учреждение санитарным нормам и правилам. К заявлению необходимо приложить весьма основательный перечь документов. Этому перечню я отведу отдельное сообщение. т.к. разговор не на 5 минут.

                                                                  Шаг.5

Будем считать, что положительное заключение Роспотребнадзора у Вас в руках. Теперь дело за малым - собрать документы для отправки в Управление лицензирования. Этому органу доверено проверить все Ваши данные на соответствие требованиям законодательства. Сейчас я не буду на этом останавливаться, так как для этого ( так же как и в шаге 4 требуется отдельный разговор).

                                                          Все! Вам выдали лицензию!  

Вот коротко, что и в каком порядке делать.....

Теперь обобщим.

Итак, Вам потребуется всего 5 шагов. Сколько это по времени, спросите Вы? Не верьте тем, кто скажет, что всего пару месяцев. Исходя из опыта, в лучшем случае, 5-6 месяцев. ОГО!!! 

Считайте сами:

1.Регистрация юридического лица, включая сбор документов, подачу в ИФНС, регистрация в фондах и т.д. - 10-14 дней.

2.Поиск помещения, приведение в соответствие ( ремонт и т.д.) - 2-4 месяца, в зависимости от состояния помещения и Ваших ресурсов

3.Подбор кадров можно вести параллельно, может быть у Вас уже они есть , поэтому 1 неделя на сбор необходимых документов от ваших будущих сотрудников.

4.Сбор документов для санитарно-эпидемиологического заключения - 1месяц.

5.Срок рассмотрения от момента подачи заявления до выдачи - 30 дней.   

6.Сбор документов для Управления лицензирования - 5 дней

7.Срок рассмотрения от момента подачи заявления до выдачи лицензии - 45 дней.

Считайте сами.

       

Могу Вас обрадовать: лицензия выдается пожизненно, т.е проходить перелицензирование каждые 5 лет не требуется. В лицензию вносятся изменения при:

1. Смене места проведения медицинских услуг

2. Вводе новых видов услуг.

Но лицензию могут и отозвать, если в своей деятельности Вы будете нарушать требования Росздравнадзора, Роспотребнадзора или любого другого инспектирующего органа.

Кстати, для получения лицензии разрешения пожарников не требуется.

Вот и все. В дальнейшем будем разбирать каждый шаг еще пошагово, т.к. это только начало. 

Если Вам нет желания во всем разбираться самостоятельно, нет времени, могу помочь в составлении пакета документов. 

До встречи на следующих сообщениях. 

1. Общие требования к санитарно-противоэпидемическим мероприятиям 
2. Санитарно-эпидемиологические требования к внутренней отделке помещений. водоснабжению, канализации 
3. Санитарно-эпидемиологические требования к отоплению, вентиляции, микроклимату 
4. Инструкция по профилактике вирусных гепатитов, аптечка "анти-спид"